Rhinoplastie sans cicatrice

La rhinoplastie se fait dans la majeure partie des cas, et pour la plupart des opérateurs par voie endonasale c’est-à-dire par l’intérieur des narines. Les incisions sont effectuées au niveau de la muqueuse du nez et il n’existe aucun abord au niveau de la peau et de l’extérieur du nez. Ces rhinoplasties endonasales ou, que l’on appelle également par voie dissimulées, se rapprochent de technique de sculpture car elles obligent le praticien à imaginer les structures anatomiques sous-jacentes. Ces techniques opératoires permettent des décollements réduits, des suites simples, et elles présentent aussi l’avantage de ne pas déstructurer l’architecture nasale dans sa globalité.

Rhinoplastie avec cicatrice

A l’opposé de ces rhinoplasties par voie endonasale sans cicatrice, il est décrit également des rhinoplasties par voie externe ou par voie ouverte. Il s’agit d’une technique également bien codifiée, et qui permet, par une petite incision entre les deux narines, au niveau de la columelle , de soulever l’ensemble des tissus cutanés du nez et ainsi de pouvoir contrôler avec une vision directe les anomalies notamment au niveau de la pointe de nez et au niveau du tiers moyen. Les corrections chirurgicales se font donc sous le contrôle directe de l’œil et font moins appelle comme dans les rhinoplasties dissimulées à la notion de mentalisation ou à la notion de sculpture nasale. Ces rhinoplasties par voie ouverte sont généralement plus longues, et si elles présentent l’avantage de montrer avec précision les différentes structures nasales, elles souffrent d’un handicap important, qui est celui de la cicatrice obligatoire au niveau de la columelle. Ainsi, nous réalisons dans la majeure partie de nos cas des rhinoplasties par voies dissimulées et sans cicatrice (98% des cas). Cependant dans certains cas difficiles, notamment dans les rhinoplasties secondaires, où lorsqu’il existe des anomalies complexes au niveau de la pointe, nous réalisons des techniques ouvertes.